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患儿,男8岁,水肿、尿少4天,加重1天入院,患儿4天前无明显诱因出现双眼睑水肿、尿量减少,1天前水肿加重并出现双下肢水肿,尿量仍少,尿色呈洗肉水样,无头昏,无恶心、呕吐等现象。查体:T36.5℃,R24次/分,P90次/分,BP140/90mmHg,神清,双眼睑及颜而水肿,双足背非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及。实验室检查:尿蛋白+,镜下见大量红细胞,抗“O”升高,血清补体C3下降。问题: (1)该患儿可能的临床诊断? (2)主要的护理诊断/问题有哪些? (3)应如何观察病情变化?

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发布时间：2026-02-12 05:05:00

推荐参考答案 ( 由专技宝官方老师解答 )

答案：正确答案： (1)临床诊断急性肾小球肾炎。 (2)主要的护理诊断: 1)体液过多与肾小球滤过率下降有关。 2)活动无耐力与水肿、血压升高有关。 3)潜在并发症:严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭。 (3)密切观察病情变化 1)观察患儿水肿、尿量尿色,如水肿加重、尿量持续减少,出现头痛、恶心、呕吐等,要警惕急性肾功能衰竭的发生。 2)观察患儿血压变化,如果突然血压增高,出现剧烈头痛、呕吐、头晕眼花等,提示高血压脑病。 3)观察患儿有无咳嗽及粉红色泡沫痰,观察呼吸、心律、心率或脉率变化,警惕严重循环充血的发生。